Как отказаться от табака? Шесть шагов к цели
 «Мода» на курение ушла безвозвратно. Сегодня молодежь стремится к успешности, которая 
подразумевает отсутствие вредных привычек. При общей тенденции к снижению 
распространенности курения, тем не менее, «врагов» у борцов с потреблением никотина стало 
больше – к обычным сигаретам добавились электронные и вейпы. По данным Минздрава 
Российской Федерации, среди подростков от 12 до 18 лет 3,5% курят сигареты, 2,30% — 
электронные сигареты, 1% используют системы нагрева табака, а 4,4% — вейпы.
Благодаря широкому информационному полю каждый потребитель никотиновой продукции 
знает о ее вреде, многие хотят отказаться от вредной привычки. Но удается это далеко не 
каждому. На наши вопросы, что мешает бросить курить и как преодолеть зависимость, ответил 
врач психиатр-нарколог Ульяновской областной клинической наркологической больницы 
Виталий Грибовский.
Каким образом формируется никотиновая зависимость?
В головном мозге есть так называемые никотиновые рецепторы, на которые собственно и 
воздействует никотин. Постоянная стимуляция вызывает патологическое деление клеток и рост 
ткани. Количество рецепторов также растет, а значит, курильщику требуется все больше 
никотина. Никотин вмешивается в систему вознаграждения нашего мозга, вызывая усиленную 
выработку дофамина, который отвечает за вознаграждение и мотивацию. То есть человек 
привыкает к выбросам этого гормона, что стимулирует формирование никотиновой 
зависимости. Если же человек решил отказаться от потребления никотина, включается 
обратный механизм – «негативное подкрепление». Становится трудно сосредоточиться, 
замедляются мысленные процессы, начинается так называемый «синдром отмены», 
включающий нетерпеливость, повышенную тревожность и раздражительность, бессоницу и 
даже депрессию, именно поэтому бросить курить не каждому под силу. Никотин также может 
встраиваться в обмен веществ, выступая в роли стимулятора. 
Предложите алгоритм отказа от курения. 
1. Очень важна мотивация. Четко сформулируйте, с какой целью вы решили отказаться от 
курения. Например, эстетические причины (чтобы сохранить здоровыми внутренние органы, 
зубы, молодость кожи). Держите эти стимулы в голове, когда одолевает желание потянуться к 
сигарете.
2. Выберите конкретный срок и схему отказа от курения. Например, постепенное сокращение 
количества выкуриваемых сигарет. Четко придерживайтесь выбранной схемы, не ищите 
оправданий. Но если случился «срыв», не отказывайтесь от своей схемы, а просто продолжайте 
двигаться дальше в прежнем темпе.
3. Найдите замену сигаретам. Например, физическая активность: ходьба, бег, аэробика, 
плавание, танцы, йога, массаж. Это может быть еда, но она обязательно должна быть полезной 
(сухофрукты, орехи, семечки, фрукты, овощи). Нередко у тех, кто заменяет сигарету едой, 
происходит быстрый набор веса, поэтому нужно контролировать калораж пищи.
4. Хвалите и балуйте себя. Посчитайте, сколько финансовых средств удалось сэкономить, 
отказавшись от курения. Потратьте эти деньги на развлечения (кино, театр, концерты). Если же 
вам удастся продержаться без сигарет в течение года, сэкономленных средств хватит на поездку 
или отдых в санатории. Пусть получение вознаграждения станет дополнительной мотивацией 
для вас.
5. Если бросить курить самостоятельно не получается, обратитесь к специалисту. Телефон 
доверия Ульяновской областной клинической наркологической больницы 8(8422)717-717. По 
телефону вы можете бесплатно получить консультацию медицинского психолога. Также можно 
записаться на прием к врачу психиатру-наркологу для назначения медикаментозной терапии.
6. Избавьтесь от всех вещей, связанных с курением – сигарет, пепельниц, зажигалок, 
электронных сигарет, вейпов и жидкостей для них. Если у вас была привычка курить в 
определенное время (например, после утреннего кофе), замените эту привычку другой, 
полезной для здоровья. Например, запланируйте на это время пробежку или прогулку на 
свежем воздухе.
Разве электронные сигареты и вейпы не помогают бросить курить?
Они не помогают бросить курить, потому что большинство из них так же, как и сигареты, 
содержат никотин. Но даже если вы используете безникотиновую смесь, она все же может 
содержать глицерин и пропиленгликоль. Они оседают в легких, «склеивая» альвеолы. Еще одно 
вредное вещество в составе вейпов – ароматизатор диацетил. Он применяется при 
промышленном изготовлении воздушной кукрузы (попкорна), поскольку при приеме в пищу не 
представляет опасности. А вот при вдыхании этот ароматизатор вызывает заболевание легких, 
так называемую «попкорновую болезнь». Кроме того, курительные смеси содержат и другие 
канцерогены: формальдегид, ацетальдегид. И сам по себе никотин, вызывающий 
патологическое деление клеток, может стать причиной рака. Контролировать количество 
поступающего никотина в случае с электронными сигаретами невозможно, поэтому его 
потребление может быть гораздо выше, чем при курении обычных сигарет.
При содействии регионального Центра общественного здоровья и медицинской профилактики 
Ульяновской области